什么是胎心监护?
胎心监护是一种简单、无痛的产前检查,用于评估胎儿的状况。在胎心监护检查过程中,医生能够监测胎儿的心跳,包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。你活动的时候心跳会加速,胎儿也一样,他活动或踢腿的时候胎心率应该加快。
在中国的大部分城市,如果你孕期一切正常,那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症,可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。
如果你有以下情况之一,那么胎心监护对你来说就可能会格外重要:
• 你有糖尿病,并且在进行胰岛素治疗。你血压高,或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。
• 你的宝宝比较小,或者发育不正常。
• 你的宝宝比平时胎动少了。
• 你羊水过多或羊水过少。
• 你做过胎儿外倒转术等来纠正胎位,或者在孕晚期做过羊水穿刺。做过羊水穿刺后,医生会建议你做胎心监护,以确定你的宝宝状况良好。
• 你已经过了预产期,医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。
• 你以前曾经在孕晚期出现过胎死宫内,或者造成上次流产的问题在这次怀孕中有可能再次出现。这种情况下,医生可能会建议你从怀孕28周就开始做胎心监护。
怎样做胎心监护?
做胎心监护前,你可以吃点东西,据说这样可以刺激胎儿动得更多。虽然没有证据表明吃东西真的有效,但也没什么坏处。做之前最好去趟洗手间,因为你最长可能要在胎心监护仪旁待上40分钟。
预备好胎监带2条。做胎心监护时,你最好左侧位躺着,还可以在背后垫个靠背。在中国的一些医院里,孕妇会坐靠在椅子上做胎心监护,和你坐在躺椅上的姿势差不多。胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的小设备用胎监带绑在你的肚子上。这两个小圆饼,一个用来监测宝宝的心跳,另一个记录你的宫缩情况。有时,操作人员还可能会让你在感觉到宝宝动了时,按一下按钮。每次胎心监护通常会持续20~40分钟。操作人员可以听到胎儿的心跳,还能在一个电子屏幕上看到胎儿的心跳情况,同时,胎心监护仪还会把宫缩情况记录在纸上。
如果你的宝宝没有动,可能是因为他在睡觉呢。你可以喝点儿水或果汁,让他动起来。操作人员也可能会轻轻推揉你的整个肚皮,碰碰小宝宝,让他醒过来
胎心监护图怎么看?
胎心监护图上一般会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,一条记录的是宫缩情况。
如果在胎心监护的20分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,,并且你的宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好。在宝宝出生前,医生可能会让你每周都做一次胎心监护。
如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。
但是,胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖宫产。